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Mutter Familienname, Vorname *

Mutter Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

Vater Familienname, Vorname *

Vater Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

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Mutter oder Vater Email *

Ab wann möchten sie einen Platz in Anspruch nehmen? *
(frühster Termin Oktober 2015)

Sind Sie berufstätig zu diesem Zeitpunkt?
JaNein

Welche Betreuungszeit wünschen Sie?
GTE (über 9 Stunden)GT (7 bis 9 Stunden)TZ (5 bis 7 Stunden)HAT (4 bis 5 Stunden)

Für welche Einrichtung möchten Sie sich bewerben?
Kita MimaKila MimaVilla Mima

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