Anmeldung

* Pflichtfelder

1. Personalien des Kindes

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Staatsangehörigkeit

Strasse, Hausnummer *

PLZ, Wohnort *

Kontakt-Email *

2. Personalien der Personensorgeberechtigten

Mutter Familienname, Vorname *

Mutter Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

Vater Familienname, Vorname *

Vater Wohnanschrift (wenn abweichend vom Kind)

Mutter oder Vater Telefon *

Mutter oder Vater Email *

Ab wann möchten sie einen Platz in Anspruch nehmen? *
(frühster Termin Oktober 2015)

Sind Sie berufstätig zu diesem Zeitpunkt?
JaNein

Welche Betreuungszeit wünschen Sie?
GTE (über 9 Stunden)GT (7 bis 9 Stunden)TZ (5 bis 7 Stunden)HAT (4 bis 5 Stunden)

Für welche Einrichtung möchten Sie sich bewerben?
Kita MimaKila MimaVilla Mima